Karar, kemik iliği bağışçılarına ödeme yapılmasına izin veriyor

SAN FRANCISCO - Bir federal temyiz mahkemesi, çoğu kemik iliği bağışçısına ödeme yapılabileceğine karar vererek, hükümetin bu tür bir tazminatı beş yıla kadar hapisle cezalandırılabilecek bir suç haline getiren bir yasayı yorumlamasını bozdu.



ABD 9. Temyiz Mahkemesi Perşembe günü verdiği kararda, teknolojik bir atılımın kemik iliği bağışını kan plazması vermekle neredeyse aynı bir süreç haline getirdiğini söyledi.



Plazma bağışçılarına ödeme yapmak yasal ve yaygındır. Bu nedenle mahkeme, yeni prosedürden geçen kemik iliği bağışçılarına da ödeme yapılabileceğine ve organ nakli için insan organlarını satmayı suç haline getiren bir yasadan muaf tutulduklarına karar verdi.



Mahkemenin üç yargıçlı paneli, donörlerin kemiklerinden iliği çıkaran daha eski bir nakil yöntemine maruz kalan bağışçıları tazmin etmenin bir suç olarak kaldığını söyledi.

Ancak mahkeme, bağışçıdan gerçek kemik iliği alınmadığı için yeni teknolojinin yasa kapsamında olmadığını söyledi. Bunun yerine, iliğe dönüşen özel hücreler donörün kan dolaşımından alınır ve bu temelde bir organ nakli değil, bir kan bağışıdır. Mahkeme, kemik iliği nakillerinin üçte ikisinin daha yeni süreci kullandığını kaydetti.



Bu tür işlemlerle her yıl on binlerce lösemi, lenfoma ve diğer kan hastalıkları olan kişi kurtulmaktadır. Tahminen üç bin kişi bağış beklerken ölüyor. Basit kan bağışlarından farklı olarak, kemik iliği bağışçılarının ve alıcılarının genetik olarak uyumlu olması gerekir, bu da eşleşmeleri Afrikalı Amerikalılar için özellikle zorlaştırır.

melek numarası 1009

Bağışçılara ödeme yapmayı savunanlar, tazminatın daha fazla bağışı teşvik edeceğini söyledi. İtiraz edenler, bağışçı tazminatının zenginlere fayda sağlamak için riskli tıbbi prosedürlerden geçmek için fakirleri sömüreceğini savunuyorlar.

Gönüllülerden organ nakli sağlayan kar amacı gütmeyen Ulusal İlik Bağışçısı Programı, ödemelere karşı çıkıyor.



Programın baş strateji sorumlusu Michael Boo, temyiz mahkemesinin tazminata izin verme kararına şaşırdık ve kafamız karıştı. Ulusal İlik Donör Programı kararı inceliyor ve etkisini değerlendiriyor. Kararın değişeceğini tahmin etmiyoruz … mevcut politikalar ve uygulamalar.

Karar, tüm kemik iliği bağışları için tazminat ödenmesini engelleyen bir alt mahkeme kararını bozuyor.

Dava, kar amacı gütmeyen Adalet Enstitüsü'ndeki avukatlar tarafından, hastalar, doktorlar ve bağışçılara burs, konut yardımı veya hayır kurumuna hediye şeklinde 3.000 $ teklif etmek isteyen MoreMarrowDonors.org koalisyonunu temsil eden avukatlar tarafından açıldı.

Davanın davacılarından Kumud Majumder, 11 yaşındaki oğlu Arya'nın geçen Nisan ayında lösemiden öldüğünü söyledi.

Baba, ailenin mükemmel bir eşleşme olmadığı için çaresizlik içinde kusurlu bir kemik iliği donör eşleşmesine başvurduğunu söyledi.

Majumder, Arya'nın trajedisinin kısmen kemik iliği bağışçılarının eksikliğinden kaynaklandığını söyledi. Sonuç olarak, mütevazi bir telafi sistemi aracılığıyla daha fazla ve daha iyi kemik iliği donör eşleşmeleri yaratmak, hastaların hayatlarını kurtaracak, donörlerin hayatlarını iyileştirecek, tedavi maliyetlerini düşürecek ve kanser hastalarının yaşam kalitelerini iyileştirmek için mücadele ederken yaşam kalitelerini iyileştirecektir. hayatta kalmak.

Mahkemenin kararının merkezinde, kan hastalıklarından mustarip hastalara kemik iliği nakline yönelik iki süreç yer alıyor.

İlki ve daha eskisi aspirasyon olarak bilinir ve donörün hastaneye yatış ve anestezi gerektiren ağrılı ve riskli işlemlere dayanmasını gerektirir. Kemik iliğini emmek için donörün kalça kemiklerinin boşluklarına uzun, kalın iğneler sokulur. Mahkeme, bu sürecin hala donörlere kemik iliği için ödeme yapılmasını yasaklayan Ulusal Organ Nakli Yasası kapsamında olduğunu söyledi.

Pennsylvania Üniversitesi'nden biyoetikçi Arthur Caplan, organ satış yasağının amacının, insanları paranın tıbbi riskini göz ardı etmekten korumak olduğunu söyledi.

Caplan, Perşembe günü verilen kararın, kadınları yumurtaları için tazminat gibi diğer tıbbi alanlarda bağışçılara ödeme kampanyalarını istemeden destekleyebileceğini söyledi.

Mahkemenin yasadan muaf olduğuna karar verdiği yeni prosedür, yaklaşık 20 yıl önce geliştirildi ve hücrelerin kemik yerine kan dolaşımından alınmasını içeriyor.

Aferez adı verilen prosedür, donörün özel kan hücrelerinin üretimini teşvik etmek için beş günlük ilaç enjeksiyonu geçirmesini gerektirir. Daha sonra donör, kan özel hücreleri çıkaran bir makineden süzülürken birkaç saat boyunca bir yatar koltukta oturur.

Yargıç Andrew Kleinfeld mahkemeye yazdığı mektupta, Kongre, yasayı geçtiğinde aferez yöntemini ele alma niyetinde olamazdı, çünkü o zaman yöntem yoktu. 'Kemik iliği'ni, kan damarlarından akan kırmızı sıvı anlamına gelen kanın aksine, kemik boşluklarındaki yumuşak, yağlı madde olarak yorumluyoruz.

Sürece yeni bir etiket uygulama zamanının gelebileceğini söyleyen Kleinfeld, 'Kemik iliği nakli', periferik kan kök hücre aferezinin nakil tekniği olarak aspirasyonun yerini alması nedeniyle yakında kaybolacak bir anakronizm olabilir. 'Telefonu çevir' artık telefonların çevirme özelliği olmadığı için kayboluyor.

ABD Adalet Bakanlığı daha sonra ne yapacağını düşünürken karar en az 30 gün boyunca resmileşmeyecek. Yetkililer, temyiz mahkemesinden kararı yeniden gözden geçirmesini isteyebilir veya ABD Yüksek Mahkemesine karar vermesi için dilekçe verebilir.